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区分易与纤维腺瘤混淆的疾病

来源:合肥现代妇产医院 责任编辑: 2016-06-19 14:13

核心提示:乳腺纤维腺瘤在临床上有时难以区别,它易与乳腺囊肿、乳腺癌和乳房脂肪瘤等疾病相混淆,这对乳腺纤维腺瘤的治疗是一个很大的障碍。因此,在了解它的临床症状外,了解容易与它混淆的疾病的表现是很有必要的,下面就是对相关疾病的介绍:

  乳腺纤维腺瘤在临床上有时难以区别,它易与乳腺囊肿、乳腺癌和乳房脂肪瘤等疾病相混淆,这对乳腺纤维腺瘤的治疗是一个很大的障碍。因此,在了解它的临床症状外,了解容易与它混淆的疾病的表现是很有必要的,下面就是对相关疾病的介绍:

  1.乳腺囊肿

  乳腺囊肿在临床上有时难以区别,需要B超帮助鉴别,一般纤维腺瘤与单纯囊肿在B超上容易鉴别,而复合囊肿则有时需要穿刺来确诊。

  2.乳腺癌

  主要是和早期的乳腺癌相鉴别,临床上侧重从活动度和酒窝征作手,乳腺癌的活动度即使在早期也往往比纤维腺瘤活动度差,且由于癌肿侵袭了Cooper韧带,即使是在早期也可能出现酒窝征。这种酒窝征可能不会明显和典型,有经验的医师会轻微地提捏肿块部位的皮肤,发现隐藏的酒窝征如果临床检查不能鉴别,就只能用乳腺X线摄影、B超、近红外线透照,甚至MRI, CT,核医学、PET、穿刺活检等鉴别。这里提一下用近红外线透照对它们的鉴别:乳腺纤维腺瘤在透照下大部分不显影,个别的可以显出浅灰影;而乳腺癌除非癌灶太小(如10cm.以下),较多的都会显出中到深灰影。

  3.乳房脂肪瘤

  乳房脂肪瘤少见,质地稍软,发生的年龄比纤维腺瘤的普遍大,绝经期后的女性可见。乳腺X线摄影和针吸活检,可以帮助鉴别。

 

  临床表现

  (1)乳房内缓慢增大的、性肿块,偶尔有个别病例有轻微疼痛。单个发生者居多,少数(10-15)可多个发生和双乳发生。纤维腺瘤在妊娠期雌孕激素的作用下可长大明显。绝经后女性患此病罕见。

  (2)肿块多为球型、椭圆型和分叶状,质硬如橡皮,表面光滑,边界清楚,活动度大,如弹珠,无触痛,与皮肤和基底无粘连。临床就诊时大小在2-4之间的居多。

  (3)多数纤维腺瘤与月经关系不大,无经前和经期出现和长大,经后明显缩小和消失的特点。但也有少数与月经周期有关,可以在经前或月经刚来时有局部别胀感。

  (4)腋下淋巴结无肿大,无乳头溢液,无酒窝征和橘皮样改变,无乳头内陷

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