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哺乳期乳腺炎怎么办

来源:合肥现代妇产医院 责任编辑: 2016-03-16 16:01

核心提示:哺乳期乳腺炎 怎么办? 急性乳腺炎 是由细菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期内形成脓肿,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多见于产后2~6周哺乳妇女,尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,也可直接侵入引起感染。对本病的预防重于治疗。

    哺乳期乳腺炎怎么办?急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期内形成脓肿,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多见于产后2~6周哺乳妇女,尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,也可直接侵入引起感染。对本病的预防重于治疗。

    【哺乳期乳腺炎病因】

  除产后全身抗感染能力下降时外 有以下两方面的原因:

  1.乳汁淤积  乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖 淤积的原因有:①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;②乳汁过多或婴儿吸乳少,以致乳汁不能完全排空;③乳管不能,影响排乳

  2.细胞入侵  乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径 婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄菌为主。

    【哺乳期乳腺炎临产表现与诊断】

  1.有乳头创伤或乳头发育不良史 开始有发冷、而后高热、寒战 头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。

  2.早期乳房肿胀 局部硬结,进而红、肿 热、压痛;形成脓肿则有波动感,感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大 压痛。

  3.全身反应  有食欲不振 体温升高、寒战,可并发败血症

  4.辅助检查  白细胞总数及中性粒细胞均明显升高

  起病时常有高热 寒颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬 皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软 说明已有脓肿形成,需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大 白细胞计数增高。

  脓肿的临床表现与其位置的深浅有关 位置浅时,早期有局部红肿、隆起 而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出 亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿。

    【哺乳期乳腺炎检查】

  检查乳房发现界限不清肿块 明显触痛,表面皮肤红热;炎症继续发展,进而形成脓肿 腋下淋巴结肿大,白细胞计数明显增高。

  血常规检查白细胞一般升高 初期B超无明显变化,晚期可有脓腔形成。

  自我检查

  从坐位开始 任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索 如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上 下和腋下淋巴结,较后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

  取仰卧位作更广泛区域的触诊 同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌 应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊 触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

  乳房检查首先应观察乳腺的发育情况 两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上 乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何 有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。

 
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